הנקה: כל היתרונות

ארגון הבריאות הבינלאומי WHO ומשרד הבריאות בישראל ממליצים על הנקה כתזונה הטובה ביותר לרך הנולד. ההמלצה היא על הנקה ללא תוספות כל שהן – לא של מזון ולא של שתייה עד שהתינוק בן חצי שנה. בהמשך רצוי להמשיך להניק תוך שילוב עם מזונות מתפריט המשפחה עד גיל שנה ואף יותר.

מדוע להניק – יתרונות ההנקה

• חלב אם משתנה בכמותו ואיכותו לאורך ההנקה, במשך היום, בין שד לשד, בין אישה לאישה, ויש אף הבדלים שנמצאו במחקרים המראים שיש שוני בין חלב שמייצר גופה של אם לתינוק שנולד בזמן לבין חלב שמייצרת אמו של פג. חלב של אמא לפג מותאם לו ומכיל יותר שומנים ומרכיבים שהפג זקוק להם להמשך התפתחותו.

• כמות החלב שמייצרת של אם מותאמת לתינוק שלה על פי מנגנון של היצע וביקוש. כלומר, ככל שהתינוק יהיה יותר על השד וינק, כך תוגבר כמות החלב וההפך.

• החלב הראשוני – הקולוסטרום (מיוצר בדרך כלל בשלושת הימים הראשונים לאחר הלידה) – מכיל נוגדנים רבים וחומרים אחרים החשובים לימי חייו הראשונים של התינוק. לכן הקולוסטרום חשוב בהגנה על התינוק מפני מחלות. לקולוסטרום יש תפקיד נוסף – עזרה בהפעלת המעיים של הרך הנולד. כאשר לתינוק יש יציאות הוא מפנה פסולת מגופו, בין היתר מתפנה גם הבילירובין (החומר הגורם לצהבת פיזיולוגית בתינוק), מכאן שלקולוסטרום אף תפקיד חשוב במניעת צהבת אצל הילוד. מספיקה כמות של כ-20 סמ"ק ממנו (ככף מרק וחצי) כדי שהתינוק יהיה שבע.

• יומיים-שלושה לאחר הלידה משתנה הקולוסטרום בהדרגתיות לחלב, כאשר ההרכב של החלב משתנה במהלך כל ארוחה. בתחילת הארוחה החלב מכיל יותר חלבונים, סוכרים ומים, ובהמשך הארוחה ובסופה יותר שומנים. לכן, כדי שתינוק יעלה במשקל אין לנתקו באמצע הארוחה אלא עליו לסיים את היניקה מהשד ולהפסיק אותה על ידי שחרור הפטמה מהפה, או שהוא נרדם ואינו יונק.

• נמצא שלתינוקות היונקים חלב אם פחות מחלות זיהומיות מאשר לתינוקות שאוכלים תחליפי חלב.

• חלב אם מונע חשיפה לאלרגיות, הוא תמיד מוכן בטמפרטורה הרצויה ותמיד טרי.

• הנקה חוסכת כסף רב – אין צורך בבקבוקים, אין צורך בקניית תחליפי חלב אם.

• הנקה עוזרת גם לאם – אם בהתכווצות הרחם לאחר הלידה ואם בחזרה מהירה יותר למשקל הרצוי. בהנקה שורפים כ-500 קלוריות ליום.

• הוכח שהנקה תורמת רבות לגדילה והתפתחות תקינות של התינוק.

ניהול הנקה

יש לזכור שהנקה אינה כואבת – אם יש כאב, כנראה גורם כלשהו בניהול ההנקה אינו תקין. לכן חשובה מאוד הדרך שבה תופס התינוק את הפטמה של השד.

איך תצמידי את התינוק לשד? 

תמכי בתינוק לאורך העכוז, הגב והעורף (לא בראש), כך שגופו יהיה בקו ישר. שימי לב שאפו של התינוק יהיה מול הפטמה – חכי שהתינוק יפתח פה פעור ורחב כמו פיהוק והצמידי אותו לשד בתנועה מהירה ועדינה. הסנטר והשפה התחתונה של התינוק יוצמדו ראשונים ואחר כך השפה העליונה. ( דומה למצב שבו פותחים פה גדול לנגוס בכריך.) 

יש לשים לב שלא רק הפטמה תהיה בפי התינוק, אלא גם חלק מההילה.

שימי לב אם את תומכת בעזרת היד בשד – תמכי בו מלמטה, כאשר האצבעות והאגודל אינם נוגעים בהילה.  

אחד הגורמים להצלחת ההנקה הוא ההנקה הראשונה עוד בחדר הלידה – כאשר התינוק עוד ערני. זה הזמן לנסות ולהניק בפעם הראשונה. רפלקס ההנקה יותר חזק סמוך ללידה, וגם אם התינוק יתפוס את הפטמה רק למשך מספר דקות יש להנקה זו חשיבות כיוון שהתינוק חש אותך, הריח את הריח שלך ונוצר כבר הקשר הראשוני מחוץ לרחם בינך לבינו. גם אם התינוק רק ליקק את הפטמה, זה מספיק. אם את זקוקה לעזרה, בקשי מהמיילדת סיוע בהנקה ראשונה זו.

כל כמה זמן להניק? 

יש להתבונן בתינוק ולא בשעון. 

היום ההמלצה היא להניק את התינוק לפי דרישה, כלומר כאשר התינוק מסמן לנו שהוא רעב. אנו מדברים על הנקה של בין 8-12 פעמים ביום, לא בהכרח במרווחים שווים בין הנקה להנקה. התינוקייה שלנו מותאמת להמלצה זו ואנו מאפשרים לך להניק את תינוקך בכל פעם שיש לו צורך בהנקה. בנוסף קיימת אצלנו יחידת הביות (מפורט בפרק נפרד בחוברת) שבה התינוק שוהה לידך כל זמן האשפוז, מה שמקל על הצלחת ההנקה. 

זכרי, על התינוק לינוק משד אחד עד שהוא מסיים, ואם הוא רוצה, יש להציע לו את השד השני. 

איך אדע שהתינוק רעב?  

חשוב לזהות סימני רעב מוקדמים אצל התינוק, דוגמת הכנסת ידיים לפה, מציצה אפילו של אצבע, ערנות מוגברת. כאת מבחינה באחד מהסימנים הללו, סימן שיש להציע לתינוק לינוק. בכי הוא סימן מאוחר לרעב. 

האם אפשר להשתמש במוצץ? 

ההמלצה היא בשבועיים עד חודש הראשונים לחיי התינוק לא להשתמש במוצץ, כיוון שתפיסת מוצץ שונה מתפיסת פטמה של שד, ואנו לא רוצים לבלבל את התינוק. לאחר שההנקה כבר מושרשת ומסודרת אפשר לתת מוצץ, ואף בקבוק עם חלב שאוב שלך כאשר את רוצה לצאת מהבית ולחזור לעבודה. 

באיזו תנוחה להניק? 

קיימות מספר תנוחות להנקה. כל יולדת מוצאת לעצמה את התנוחה המתאימה לה. אם את מתקשה ולא נוח לך, אנא פני לאחיות לבקשת עזרה.

התנוחה הקלאסית.

תנוחת מעבר – לנשים עם שד גדול, כשרוצים לראות היטב את התינוק, כשצריך יד חופשית או כשרוצים כך לחבר את התינוק לשד ואחר כך לעבור לתנוחה הקלאסית.

הנקה בשכיבה – לאחר ניתוח קיסרי, שד גדול, תפרים או טחורים שמקשים על ישיבה.

תנוחת הצד או “כדורגל” – כשהשד קטן, תינוק קטן, פגים.

• בכל התחלת הנקה – צרי סביבה נוחה ושלווה לך ולתינוקך. הכיני לידך בקבוק שתייה כיוון שחשוב לשתות תוך כדי ההנקה.  
• פתחי את חיתול התינוק והחליפי אם נחוץ. (אפשר להחליף חיתול גם לאחר הנקה.) 
• בחרי את תנוחת ההנקה הנוחה לך ולתינוק – היעזרי באחיות ומדריכות ההנקה שבמחלקה. 
• אפשר להיעזר בכריות רגילות או בכרית הנקה. 
• החזיקי את התינוק בעורפו (לא בראש) כאשר גופו ישר אפו מול הפטמה וכאשר הוא פותח פה גדול קרבי אותו לשד בעדינות, עד אשר הוא יתפוס את הפטמה וחלק מההילה. 
• איך אדע שהתינוק מקבל מספיק חלב – סימני הנקה מוצלחת  

איך אדע שהתינוק מקבל מספיק חלב – סימני הנקה מוצלחת

• בשבועות הראשונים התינוק יונק כ-8 עד 12 פעמים תוך 24 שעות. 
• שתן – התינוק צריך לתת 5 עד 6 חיתולים רטובים משתן ליממה. 
• עד גיל 5-6 שבועות בערך יש לצפות ל-3 עד 4 יציאות צהובות נוזליות ביממה. בהמשך תיתכן אפילו רק יציאה אחת לשבוע. 
• הפטמות והשדיים אינם כואבים בהנקה ולאחריה, הפטמה יוצאת מפי התינוק עגולה ושלמה. 
• ניתן להרגיש את משיכת היניקה של התינוק ואף לשמוע קולות בליעה. 
• התינוק יונק משד אחד עד שהוא נירדם או משחרר את הפטמה, ולאחר הפסקה יש להציע לו את השד השני. 
• השדיים רכים יותר לאחר הנקה. 
• התינוק רגוע בסוף ההנקה. 
• התינוק עולה במשקל כ- 100-150 גרם לשבוע, ותוך שבועיים חוזר למשקל הלידה שלו. 
• התינוק מתפתח לפי גילו, יש לו שעות שינה וערנות ועורו ורדרד וגמיש. 

מה לעשות כאשר יש הרגשת גודש בשד? 

גודש בשד נובע מחוסר איזון בין כמות החלב שהגוף מייצר לבין כמות החלב שהתינוק יונק. 

גודש יכול להעיד שגורם כלשהו בניהול ההנקה אינו תקין. 

פתרונות אפשריים: 

• הנקה לעתים קרובות – לפי דרישת התינוק ולפחות כל שעתיים שלוש. 
• בין ההנקות אפשר להניח קומפרסים קרים על השד. 
• לפני הנקה אפשר לעסות את השד ולהניח למספר דקות קומפרס פושר כדי להקל על זרימת החלב בעת ההנקה. 
• יש להניק/לשאוב עד שמורגשת הקלה בגודש. 
• את ההנקה יש להתחיל מהשד שבו הגודש חמור יותר. 
• יש להימנע משימוש בחזיות לוחצות.  

אנו חוזרים ומדגישים כי באגף האמהות שלנו מספר אחיות מדריכות הנקה וכן מתנדבות המדריכות בנושא הנקה. האשפוז קצר, לכן, אם מתעוררת בעיה בהנקה אנא פני לצוות בכל שאלה ובכל בקשה בנושא. 

בהמשך, לאחר השחרור, צרי קשר עם התחנה לבריאות המשפחה שאליה את שייכת, וגם שם תוכלי לקבל מהאחיות מענה לכל בעיה הקשורה להנקה. 

אפשר גם לפנות לליגת לה לצ'ה בישראל בכל שאלה ו/או להצטרף לקבוצות תמיכה, טלפון: 1-800-350-440.

אם אינך מעונינת בהנקה את יכולה לפנות לצוות המטפל – אחות/רופא – שידריכו אותך לגבי הטיפול בשדיים והפסקת ההנקה.

עם השחרור הביתה תקבלי הדרכה לגבי הזנת התינוק בתחליפי חלב אם. 

בהצלחה!